Заявка на участь

у другому Всеукраїнському конкурсі з українознавства "Патріот"

1. Місто, область  м. Слов’янськ   Донецької області

2. Повна назва школи Слов’янська загальноосвітня школа І-ІІІ ст. № 4 Слов’янської міської ради Донецької області

Адреса (з індексом), телефон/факс школи 84108, м. Слов’янськ, Донецька область, вул. Смольна,17

тел. (06262) 62 – 48 – 93 

    E-mail slvschool4@ukr.net

4. Прізвище та ім'я по батькові директора школи (повністю) Пастухов Олександр Лаврентійович

5. Кількість учнів, бажаючих взяти участь у конкурсі:

2 клас -     0;          4 клас -   0;     6 клас  -  15 ;     8 клас - 19  ;            10 клас -  2   ;

3 клас  -    0;          5 клас -   8;     7 клас  -  14 ;     9 клас - 7    ;            11 клас -  0   .

Загальна кількість: 65 учнів.

6.Прізвище та ім'я по батькові вчителя (вчителів), відповідального (відповідальних) за проведення конкурсу в школі (повністю) та контактні телефони (бажано мобільні)

Єфремова Марина Миколаївна, моб. 095 541 81 15

7. Кількість учнів у школі станом на 2010/2011 навч. рік 581 учень

Подану завчасно заявку можна уточнити за телефонами:

099-9744770 (МТС), 067-6368248 (КиївСтар), тел./факс: (0642) 502 111

Адреса оргкомітета: 91055, м. Луганськ, вул. Совєтська, 47, оф. 210

Ця заявка є письмовим повідомленням про згоду навчального закладу з умовами проведення конкурсу з українознавства «Патріот».

У навчальному закладі є письмова згода батьків на обробку персональних даних неповнолітніх учнів, які включені у заявку.

Дата 24 січня 2011 року

Представник адміністрації НЗ       Директор школи       _____________            Пастухов О.Л.

                              посада                                 підпис                                      П.І.П.

Печатка НЗ